Kursplan för Hjärta och kärl: kirurgisk och medicinsk behandling

Särskild behörighet

Godkänt betyg på termin 1–10.

Student som underkänts på verksamhetsförlagd utbildning (VFU)/motsvarande till följd av att studenten visat så allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskerats, är behörig till nytt VFU-tillfälle först när den individuella handlingsplanen har fullföljts.

Mål

Kursens syfte är att studenten ska fördjupa sin kompetens inom klinisk medicin och utifrån ett kritiskt evidensbaserat förhållningssätt tillägna sig kunskap om användning av modern diagnostik och behandling av klaffsjukdom, kranskärlssjukdom, aortasjukdom och perifer artärsjukdom. Kursen utgör en fördjupning till kursen Klinisk medicin 3 på läkarprogrammet.

**Lärandemål
**
Kunskap och förståelse
För godkänd kurs ska studenten kunna
• redogöra för befintliga diagnostiska metoder för utredning av klaff-, kranskärls-, aorta- och perifera artärsjukdomar och diskutera när de är lämpade att användas (S4; EPA 3:1, 4:1, 7:1, 7:2, 7:3, 7:4, 7:5, 7:6, 9:1).
• kritiskt analysera värdet av olika befintliga medicinska behandlingsalternativ för klaff-, kranskärls-, aorta- och perifera artärsjukdomar och diskutera när de är lämpade att användas (S4, EPA 3:1, 4:1, 7:1, 7:2, 7:3, 7:4, 7:5, 7:6, 9:1).
• kritiskt analysera värdet av olika befintliga invasiva behandlingsalternativ för klaff-, kranskärls-, aorta- och perifera artärsjukdomar och diskutera när de är lämpade att användas (S4, EPA 3:1, 4:1, 7:1, 7:2, 7:3, 7:4, 7:5, 7:6, 9:1).
Färdighet och förmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• få fram och evaluera en adekvat anamnes från och handlägga patienter med klaff-, kranskärls- och perifer artärsjukdom (M4; EPA 1:1, 1:2, 1:7)
• Kunna tolka, beskriva och värdera ischemiska EKG-förändringar (M4, EPA 2:1-3)
• Visa förmåga att utföra basala kärlsuturer (M3, EPA 6:5)
Förhållningssätt och värderingsförmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• utifrån EBM och etiska perspektiv kunna föra ett resonemang kring adekvat utredning och behandling i olika kliniska situationer (M4).
• ta aktivt ansvar för sitt lärande och sin professionella utveckling (M4)
• bemöta patienter, anhöriga, andra studenter, lärare och personal på ett respektfullt, empatiskt och professionellt sätt (M4)
• agera och uppträda omdömesgillt och professionellt i kliniska och andra lärandesituationer

Innehåll

Kursen utgör en fördjupning i kunskaper om klaff-, kranskärls- och perifera artärsjukdomar och hur flera transdisciplinära åtgärder integreras. Modern klaff- och kärlbehandling omfattar ofta ett nära samarbete mellan flera discipliner – kardiologi, thoraxkirurgi och kärlkirurgi.

Klaff- och kärlsjukdom utgör områden där det sker en snabb utveckling av både diagnostiska och terapeutiska metoder. Studenterna ska utifrån ett kritiskt evidensbaserat förhållningssätt tillägna sig kunskap om och, användning av modern diagnostik, behandling av kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, klaffsjukdom, aortaaneurysm, aortadissektion samt benartärsjukdom, och deras förekomst i befolkningen.

Kunskap om möjliga behandlingsalternativ är av yttersta relevans både för den enskilda patienten och för samhället i stort. Studenterna kommer få uppdaterad god kunskap om de moderna undersökningsmetoder som leder fram till olika kardiologiska och perifera artärdiagnoser och på nära håll se modern invasiv kardiologisk och perifer kärlbehandling Studenterna kommer träffa patienter med kranskärl-, klaff-, aorta- och benartärsjukdom, och utifrån anamnes, status, EKG, klinisk fysiologiska utredningar samt laboratoriefynd planera handläggningen. Vetenskapliga artiklar samt guidelines inom området utgör litteraturbasen och stor vikt läggs vid informationssökning och kritisk artikelgranskning.

Arbetsformer

Verksamhetsintegrerat lärande (VIL) 
Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) 
Team Based Learning
Seminarier
Färdighetsträning

Examination

Obligatoriskt deltagande

• Verksamhetsförlag utbildning (VFU) och verksamhetsintegrerat lärande (VIL)
• Lärarledda färdighetsträningar

Obligatoriska formativa bedömningar
• MiniCex
• EPA

Examination
Muntlig individuell examination av klinisk analys- och beslutsförmåga

Muntlig examination i form av redovisning av grupparbete samt opponering på andra gruppers arbeten

Praktisk examination av suturteknik

*Examination av professionellt förhållningssätt*
Mål för professionellt förhållningssätt bedöms löpande, utifrån bedömningskriterier, i alla sammanhang där student uppträder i sin roll som student eller relaterat till lärosätets eller i sjukvårdens aktiviteter inom utbildningen, i kommunikation och via digitala medier. Vid bristande måluppfyllelse ska examinator underkänna studenten på kurs. I sådant fall ska en handlingsplan upprättas. Omexamination görs därefter under en i handlingsplanen specificerad efterföljande kurs. Vid examination av professionellt förhållningssätt har student rätt till två examinationstillfällen.

Examinator kan med omedelbar verkan avbryta en students utbildning om studenten genom sitt beteende uppvisat så allvarliga brister i förhållningssätt att allmänhetens förtroende för sjukvården eller lärosätet riskeras, eller där patienter, lärare, annan personal eller medstudenter utsatts för hot eller fara. I sådana fall ska en individuell handlingsplan upprättas, där det framgår vilka aktiviteter och kunskapskontroller som krävs innan studenten ges möjlighet till att återuppta studier. Vid sådant avbrytande underkänns studenten på PFAL-momentet och ett examinationstillfälle är därmed förbrukat.

Examinator bedömer om och i så fall hur frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med examinators anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från ett obligatoriskt utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges.

Student som ej är godkänd efter ordinarie examinationstillfälle har rätt att delta vid ytterligare fem examinationstillfällen. Om studenten genomfört sex underkända tentamina/prov ges inte något ytterligare examinationstillfälle. Som examinationstillfälle räknas de gånger studenten deltagit i ett och samma prov. Inlämning av blank skrivning räknas som examinationstillfälle. Examinationstillfälle till vilket studenten anmält sig men inte deltagit räknas inte som examinationstillfälle.

Om det föreligger särskilda skäl, eller behov av anpassning för student med funktionsnedsättning får examinator fatta beslut om att frångå kursplanens föreskrifter om examinationsform, antal examinationstillfällen, möjlighet till komplettering eller undantag från obligatoriska utbildningsmoment,
m.m. Innehåll och lärandemål samt nivån på förväntade färdigheter, kunskaper och förmågor får inte ändras, tas bort eller sänkas.

Övriga föreskrifter

Undervisningsspråk
Undervisningsspråket är svenska men undervisning på engelska kan förekomma. Svensk och engelsk litteratur kan användas i kursen.

Lärandeportfölj
Stöd för studentens utveckling inom olika kompetensområden samlas löpande under utbildningen i studentens individuella lärandeportfölj. Kursansvarig institution tillhandahåller information om vilka dokument som ska sparas för kurstillfället.

Kursvärdering
Kursutvärdering genomförs enligt Karolinska Institutets riktlinjer.

Litteraturlista och övriga läromedel

Rekommenderad litteratur
• 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes.pdf
• 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes.pdf
• 2021 ESC and EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease.pdf
• ESC EACTS myocardial revascularization guidelines.pdf
• ESC 2024 guidelines aorta och perifer.pdf
• ESVS Guidelines claudicatio 2024.pdf
• ESVS AAA guidelines 2024.pdf
• ESVS carotis guidelines 2023.pdf
• ESVS CLTI 2021.pdf