Kursplan för Fördjupningskurs i gynekologisk kirurgi

Särskild behörighet

Godkänt betyg på termin 1–10.

Student som underkänts på verksamhetsförlagd utbildning (VFU)/motsvarande till följd av att studenten visat så allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskerats, är behörig till nytt VFU-tillfälle först när den individuella handlingsplanen har fullföljts.

Mål

Kursens syfte är att studenten ska ha tillägnat sig fördjupade kunskaper och färdigheter i den gynekologiska samt obstetriska kirurgiska processen från symptom till postoperativ kontroll och rehabilitering. Kursen är en fördjupning till kursen Klinisk medicin - inriktning reproduktion och utveckling (Tema 6) på läkarprogrammet. Kursen är viktig då den innebär mycket praktisk träning framför allt för de studenter som är intresserade av kirurgi.

Lärandemål
Kursens lärandemål relaterar till de nationella målen för läkarexamen i examensordningen inom högskoleförordningen (SFS 1993:100). Lärandemål för kunskap och förståelse är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin (S2-S5) och lärandemål för färdighet och förmåga är indelade enligt Millers pyramid (M3-M4).

Kunskap och förståelse
För godkänd kurs ska studenten kunna
• förklara och diskutera de vanligaste gynekologiska operationerna avseende. (S3)
• analysera diagnostik och utredning av kirurgiska komplikationer och bedöma om ett postoperativt förlopp är normalt för de vanligaste gynekologiska operationerna. (S3)
• förklara och diskutera hur de vanligaste komorbiditeterna samt livsstilsfaktorer hanteras i pre-operativ bedömning och hur de kan påverka val av kirurgisk metod samt risk för kirurgi och risk vid kirurgi och postoperativa komplikationer. (S3)
• diskutera hur biologiskt kön skapar utsatthet för sjukdomar, komplikationer vid graviditet och barnafödande och risk för framtida kirurgi. (S3)
• diskutera hur graviditet och barnafödande ger konsekvenser för kvinnors risk för kirurgiska ingrepp. (S3)
• diskutera hur risk för framtida kirurgi inom obstetrik och gynekologi kan förebyggas. (S3)

Färdighet och förmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• hantera kirurgiska laparoskopiska instrument genom att utföra en salpingektomi i simulerad miljö. (M3)
• genomföra allmänna medicinska procedurer som är relevanta för verksamhetsområdet (sätta KAD, sy, såromläggning). (M4, EPA 6, nivå 4)
• formulera en initial åtgärdsplan och genomföra behandling, med fokus på preoperativ utredning och differentialdiagnostiska kirurgiska alternativ. (M4, EPA 4).
• samarbeta inom hälso- och sjukvården och med professioner i andra delar av samhället. (M4, EPA 9)

Förhållningssätt och värderingsförmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• bemöta patienter, anhöriga, andra studenter, lärare och personal på ett respektfullt, empatiskt och professionellt sätt samt ta aktivt ansvar för sitt lärande och sin professionella utveckling (M3)
• agera och uppträda omdömesgillt och professionellt i kliniska och andra lärandesituationer.

Innehåll

Kursdeltagarna följer den kirurgiska processen från det att patienten kommer med ett symptom som motiverar att en operation utförs till att den avslutas vid den postoperativa kontrollen. Processen belyses från patientens, personalens och den behandlande läkarens synvinkel med fokus på benign gynekologisk kirurgi och kirurgiska komplikationer i samband med förlossning. Verksamhetsförlagd klinisk utbildning sker enligt ett rotationsschema, i mindre grupper på operationsavdelningen, gynekologisk avdelning och öppenvårdsmottagningen. Studenterna skall delta vid operationer och utföra vissa moment under handledning Beskriv kortfattat kursens huvudsakliga ämnesmässiga innehåll.

Arbetsformer

• Verksamhetsförlagd utbildning (VFU)
• Föreläsningar och seminarier
• Färdighetsträning (övningar i sutur- och knytteknik samt laparoskopiska simulatorövningar)
• Gruppundervisning (demonstration av operationsinstrument)
• Projektarbete.

Examination

Obligatorier
Obligatoriskt deltagande
• Verksamhetsförlag utbildning (VFU) och verksamhetsintegrerat lärande (VIL)
• Lärarledda färdighetsträningar
• Seminarier
• Projektarbete

Obligatoriska formativa bedömningar
• EPA

Examination
• Examination i VFU** i form av färdighetsbedömning i VFU,
• Muntlig redovisning av projektarbete, 
• Praktiskt godkänd simulatorövning (evidensbaserad), 
• Muntlig tentamen
• Examination av professionellt förhållningssätt***

**) Examination i VFU innebär summativ bedömning utifrån upprepat formativt underlag från VFU. Underlaget utgörs av multipla formativa bedömningar i VFU med stöd av bland annat bedömningsinstrument självständighet i utförande av specificerade EPA.

***) Examination av professionellt förhållningssätt
Mål för professionellt förhållningssätt bedöms löpande, utifrån bedömningskriterier, i alla sammanhang där student uppträder i sin roll som student eller relaterat till lärosätets eller i sjukvårdens aktiviteter inom utbildningen, i kommunikation och via digitala medier. Vid bristande måluppfyllelse ska examinator underkänna studenten på kurs. I sådant fall ska en handlingsplan upprättas. Omexamination görs därefter under en i handlingsplanen specificerad efterföljande kurs. Vid examination av professionellt förhållningssätt har student rätt till två examinationstillfällen.

Examinator kan med omedelbar verkan avbryta en students utbildning om studenten genom sitt beteende uppvisat så allvarliga brister i förhållningssätt att allmänhetens förtroende för sjukvården eller lärosätet riskeras, eller där patienter, lärare, annan personal eller medstudenter utsatts för hot eller fara. I sådana fall ska en individuell handlingsplan upprättas, där det framgår vilka aktiviteter och kunskapskontroller som krävs innan studenten ges möjlighet till att återuppta studier. Vid sådant avbrytande underkänns studenten på PFAL-momentet och ett examinationstillfälle är därmed förbrukat.

Examinator bedömer om och i så fall hur frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med examinators anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från ett obligatoriskt utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges.

Student som ej är godkänd efter ordinarie examinationstillfälle har rätt att delta vid ytterligare fem examinationstillfällen. Om studenten genomfört sex underkända tentamina/prov ges inte något ytterligare examinationstillfälle. Som examinationstillfälle räknas de gånger studenten deltagit i ett och samma prov. Inlämning av blank skrivning räknas som examinationstillfälle. Examinationstillfälle till vilket studenten anmält sig men inte deltagit räknas inte som examinationstillfälle.

Om det föreligger särskilda skäl, eller behov av anpassning för student med funktionsnedsättning får examinator fatta beslut om att frångå kursplanens föreskrifter om examinationsform, antal examinationstillfällen, möjlighet till komplettering eller undantag från obligatoriska utbildningsmoment, m.m. Innehåll och lärandemål samt nivån på förväntade färdigheter, kunskaper och förmågor får inte ändras, tas bort eller sänkas.

Övriga föreskrifter

Undervisningsspråk
Undervisningsspråket är svenska men undervisning på engelska kan förekomma. Svensk och engelsk litteratur kan användas i kursen.

Lärandeportfölj
Stöd för studentens utveckling inom olika kompetensområden samlas löpande under utbildningen i studentens individuella lärandeportfölj. Kursansvarig institution tillhandahåller information om vilka dokument som ska sparas för kurstillfället.

Kursvärdering
Kursutvärdering genomförs enligt Karolinska Institutets riktlinjer.

Litteraturlista och övriga läromedel

Rekommenderad litteratur
• Ahlström, Christian; Kjessler, Berndt, Komplikationer vid obstetrisk och gynekologisk kirurgi, Linköping : 1995 - 68 s. LIBRIS-ID: 2100585,
• Andrén-Sandberg, Åke, Praktik och etik i kirurgens vardag : en exempelsamling med kommentarer, Lund : Studentlitteratur, 2004 - 243 s. ISBN: 91-44-03585-3, LIBRIS-ID: 9546139,
• Holm, Solrun; Hansen, Eli, Pre- och postoperativ omvårdnad, Lund : Studentlitteratur, 2000 - 217 s. ISBN: 91-44-01055-9, LIBRIS-ID: 8352805,
• Lindwall, Lillemor, Perioperativ vård: den perioperativa vårdprocessen, von Post, Iréne, Lund : Studentlitteratur, 2000 - 135 ISBN: 91-44-00901-1,
• Te Linde, Richard W.; Rock, John A.; Jones, Howard W., Te Linde's operative gynecology., 9th ed. : Philadelphia, PA : Lippincott Williams & Wilkins, 2003. - xvii, 1670 p. ISBN: 0-7817-2859-2, LIBRIS-ID: 9933764,
• SFOGs Arbets- och referensgrupps rapporter (ARG-rapporter), SFOG, Länk till flertalet rapporter,
• Beckmann and Ling's obstetrics and gynecology Casanova, Robert; Connolly, AnnaMarie; Goepfert, Alice R.; Hueppchen, Nancy A.; Weiss, Patrice M.
9. edition : Philadelphia : Wolters Kluwer, 2024 [i.e. 2023] - xvii, 507 s. ISBN:1975180577 LIBRIS-ID:5nprllnb383ghvbv Sök i biblioteket • övrig litteratur
• Oats, Jeremy; Boyle, Jacqueline Llewellyn-Jones fundamentals of obstetrics and gynaecology
• 11th edition : Amsterdam : Elsevier, 2023 - ix, 303 pages ISBN:9780702083013 LIBRIS-ID:n43vhhsplh2rwgp6 Sök i biblioteket
• Obstetrik Ajne, Gunilla; Blomberg, Marie; Carlsson, Ylva
• Tredje upplagan : Lund : Studentlitteratur, [2021] - 798 sidor ISBN:9789144142609 LIBRIS-ID:bq1q8t2m8p0mvb5s Sök i biblioteket
• Gynekologi Bäckström, Torbjörn; Kjølhede, Preben Kirkegaard; Landgren, Britt-Marie
• Tredje upplagan : Lund : Studentlitteratur, [2022] - 503 sidor ISBN:9789144144191 LIBRIS-ID:t8v946nfr41h20dr Sök i biblioteket