Kursplan för Neurorehabilitering
Neurorehabilitation
Basdata
Särskild behörighet
Godkänt betyg på termin 1–10.
Student som underkänts på verksamhetsförlagd utbildning (VFU)/motsvarande till följd av att studenten visat så allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskerats, är behörig till nytt VFU-tillfälle först när den individuella handlingsplanen har fullföljts.
Mål
Syftet med kursen är att studenten ska vidareutveckla sin professionella roll som läkare genom kliniskt arbete inom rehabiliteringsmedicin. Kursen syftar till att studenten ska uppnå ökad självständighet i kliniska färdigheter, bredda och fördjupa klinisk kompetens avseende handläggning av medicinska följdtillstånd, funktionell återhämtning och evidensbaserad teambaserad rehabilitering vid skada och sjukdom i centrala nervsystemet. Målet är även att studenten stärker sin förmåga att bidra aktivt i ett interprofessionellt teamarbete.
Lärandemål
Kursens lärandemål relaterar till de nationella målen för läkarexamen i examensordningen inom högskoleförordningen (SFS 1993:100). Lärandemål för kunskap och förståelse är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin (S2-S5) och lärandemål för färdighet och förmåga är indelade enligt Millers pyramid (M3-M4).
Kunskap och förståelse
För godkänd kurs ska studenten kunna
• känna till principerna för evidensbaserad neurorehabilitering (S4)
• värdera neuroradiologiska fynd och resonera kring neuroanatomiska korrelat relaterat till patientens funktionsnedsättningar (S3)
Färdighet och förmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• inhämta situationsanpassad anamnes, genomföra relevant statusundersökning sammanfatta sjukdomsförloppet på ett strukturerat sätt. (M4, EPA 1, EPA 3)
• handlägga medicinska följdtillstånd och komplikationer vid rehabilitering efter förvärvad hjärnskada, till exempel traumatisk hjärnskada, stroke, anoxisk hjärnskada, encephalit (M3, EPA1, EPA3)
• aktivt medverka i utskrivningsprocessen genom att sammanfatta vårdförlopp, inklusive läkemedelsberättelse och läkemedelsgenomgång, planera uppföljning samt tydligt förmedla relevant information till patient, närstående och berörda vård- och samhällsaktörer (M4, EPA 1.1-8)
• etablera god patientkontakt samt vid behov anpassa kommunikationen vid kommunikativa funktionsnedsättningar (M4, EPA1, EPA3, EPA 4 nivå 4)
Förhållningssätt och värderingsförmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• bemöta patienter, anhöriga, andra studenter, lärare och personal på ett respektfullt, empatiskt och professionellt sätt (M4, EPA 9)
• visa förmåga att analysera och hantera etiska dilemman vid vård av patienter med hjärnskada genom att tillämpa principbaserad etik, särskilt med avseende på autonomi, livskvalitet, nytta och skada (M3, EPA 10)
• agera och uppträda omdömesgillt och professionellt i kliniska och andra lärandesituationer.
Innehåll
Kursen integrerar och fördjupar delar av läkarutbildningens teoretiska innehåll genom längre VFU med kliniskt arbete i interprofessionella vårdteam och möjliggör praktisk professionell träning som förberedelse för framtida klinisk tjänstgöring.
Innehållet utgår från vetenskapligt och kliniskt förankrade teorier och principer inom neurorehabilitering och möjliggör reflektion och fördjupning av kliniska kunskaper. Läkarrollens kunskaper och färdigheter i det interprofessionella vårdteamet tränas under klinisk handledning med upprepad återkoppling, med utgångspunkt i evidensbaserad och personcentrerad vård.
Färdighetsträningen sker som en fördjupning av tidigare kurser, delvis i form av sammansatta kliniska aktiviteter (SKA)* - enligt modellen för nationellt överenskomna entrustable professional activities (EPA).
** En SKA är en vanligt/naturligt förekommande för verksamheten klinisk aktivitet, innehållande en eller flera EPA. Exempel kan vara rond, utskrivning, läkemedelsavstämning, mottagningsbesök och mycket annat.
*
Följande EPA ingår i kursen:
• Inhämta anamnes och genomföra relevant statusundersökning
• Upprätta en initial utredningsplan
• Förmedla en initial åtgärdsplan och genomföra behandling
• Identifiera behov av och initiera preventiva åtgärder
• Dokumentera samt utfärda recept i simulerad miljö och intyg
• Samarbeta inom hälso- och sjukvården och med professioner i andra delar av samhället
• Bidra till säkerhetskultur inom vården
Arbetsformer
Kursens främsta arbetsform är klinisk tjänstgöring i interprofessionella vårdteam under handledning med individuell återkoppling. Studenten deltar i en sammanhängande (ca fyra veckor) verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för att träna den professionella rollen som läkare. Studenterna kan i VFU placeras i par.
VFU-placering inom högspecialiserad hjärnskaderehabilitering på vårdavdelning och mottagning vid Rehabiliteringsmedicinska universitetskliniken på Danderyds sjukhus.
Upprepade formativa bedömningar av studentens kliniska kompetenser inklusive professionellt förhållningssätt genomförs. Instrument som MiniCEX och DOPS kan användas för att strukturera återkopplingen i VFU. Bedömningarna samlas löpande och bedöms vid kursslut summativt av examinator. Studenten förväntas föra en kursportfölj i vilken studenten bland annat ska formulera förslag på vad denne ska göra för att utvecklas.
I kursen ingår även kursintroduktion, seminarier utifrån patientfall samt ett eget mindre arbete i form av analys av en kritisk incident under VFU (så kallad CIA*) som genomförs som del av träning i att bidra till en säkerhetskultur inom vården.
Schemaläggning kvällstid, helger eller nattetid förekommer inte.
Examination
Obligatorier
Obligatoriskt deltagande
• Kursintroduktion
• Verksamhetsförlagd utbildning (VFU)
• Seminarier
Obligatoriska formativa bedömningar
• EPA och eller SKA (sammansatta kliniska aktiviteter) minimum veckovis.
• Simulerade läkemedelsordinationer av värde för placeringen samt sammanfatta en relevant läkemedelsberättelse.
Examination
• Examination i VFU** av EPA/SKA: observerad självständighetsnivå för färdighetsmålen enl en fördefinierad självständighetsnivå för respektive färdighetsmål
• Muntlig examination enligt kriterier utifrån egenupplevd patientsituation
• Examination av professionellt förhållningssätt***
**) Examination i VFU innebär summativ bedömning utifrån upprepat formativt underlag från VFU. Underlaget utgörs av multipla formativa bedömningar i VFU med stöd av bland annat bedömningsinstrument självständighet i utförande av specificerade EPA.
***) Mål för professionellt förhållningssätt bedöms löpande, utifrån bedömningskriterier, i alla sammanhang där student uppträder i sin roll som student eller relaterat till lärosätets eller sjukvårdens aktiviteter inom utbildningen, i kommunikation och via digitala medier. Vid bristande måluppfyllelse, som därvid framkommer kan examinator underkänna VFU. I sådant fall ska en handlingsplan upprättas.
Vid examination av professionellt förhållningssätt i VFU har student rätt till två examinationstillfällen. För omexamination behöver studenten göra om kursen i sin helhet, med stöd av handlingsplanen.
Aktivt deltagande i kursens obligatorier utgör en central del av kursens examination. Examinator bedömer om och i så fall hur frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med examinators anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från ett obligatoriskt utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges.
Examinator kan med omedelbar verkan avbryta en students verksamhetsförlagda utbildning (VFU) eller motsvarande om studenten visar sådana allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskeras. När VFU avbryts på detta sätt innebär det att studenten underkänns på aktuellt moment och att ett VFU-tillfälle är förbrukat. I sådana fall ska en individuell handlingsplan upprättas, där det framgår vilka aktiviteter och kunskapskontroller som krävs innan studenten ges möjlighet till nytt VFU-tillfälle på denna kurs.
Om det föreligger särskilda skäl, eller behov av anpassning för student med funktionsnedsättning får examinator fatta beslut om att frångå kursplanens föreskrifter om examinationsform, antal examinationstillfällen, möjlighet till komplettering eller undantag från obligatoriska utbildningsmoment, m.m. Innehåll och lärandemål samt nivån på förväntade färdigheter, kunskaper och förmågor får inte ändras, tas bort eller sänkas.
Övriga föreskrifter
Undervisningsspråk
Undervisningsspråket är svenska men undervisning och litteratur på engelska kan förekomma.
Kursutvärdering
Kursutvärdering genomförs enligt Karolinska Institutets riktlinjer.