Kursplan för Klinisk påbyggnadskurs inom obstetrik och gynekologi

Clinical continuation course in obstetrics and gynecology

Särskild behörighet

Godkänt betyg på termin 1–10.

Student som underkänts på verksamhetsförlagd utbildning (VFU)/motsvarande till följd av att studenten visat så allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskerats, är behörig till nytt VFU-tillfälle först när den individuella handlingsplanen har fullföljts.

Mål

Syftet med kursen är att studenten ska träna den professionella rollen som läkare i vårdteam. Studenten ska, med läkarutbildningens tidigare kurser som bas, bredda och fördjupa sin kliniska kompetens inom klinisk medicin med fokus på obstetrik och gynekologi. Studenten ska uppnå en högre självständighetsnivå av färdigheter av betydelse för läkaryrket.

Lärandemål
Kursens lärandemål (3-5 mål för kunskap- och förståelse, 3-5 mål för färdighets- och förmåga) relaterar till de nationella målen för läkarexamen i examensordningen inom högskoleförordningen (SFS 1993:100). Lärandemål för kunskap och förståelse är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin (S2-S5) och lärandemål för färdighet och förmåga är indelade enligt Millers pyramid (M3-M4).

Kunskap och förståelse
För godkänd kurs ska studenten kunna:
- Förklara handläggning av vanliga, akuta och allvarliga sjukdomstillstånd inom obstetrik och gynekologi (S4)
- Diskutera den vetenskapliga grunden till gällande riktlinjer samt aktuell forskning och utveckling som pågår för att öka evidensgraden inom ämnesområdet (S4).

Färdighet och förmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna:
• Inhämta anamnes och genomföra relevant statusundersökning (M4, EPA 1, självständighetsnivå 4)
• Prioritera arbetsdiagnos bland relevanta differentialdiagnoser (M4, EPA 2, självständighetsnivå 3)
• Upprätta en initial utredningsplan (M4, EPA 3, Självständighetsnivå 3)
• Formulera en initial åtgärdsplan och genomföra behandling (M4, EPA 4, Självständighetsnivå 3)
• Kommunicera relevant information om situation, bedömning och behandlingsplan till team-medlemmar och ”bakjour/konsult” via strukturerad kommunikation (M4 EPA 4 Självständighetsnivå 4)
• Leda ett interprofessionellt samarbete kring en akut svårt sjuk patient i simulerad miljö (M3 EPA självständighetsgrad 3)
• Dokumentera samt utfärda recept och intyg (M4, EPA 8, självständighetsnivå 3)
• Sammanställa och skriftligt dokumentera patientmöte (M4 EPA 8 Självständighetsgrad 4)
• Ge muntlig strukturerad rapport samt arbeta i team som ledare och som medarbetare (M4 EPA 9 Självständighetsnivå 4)
• Bidra till säkerhetskultur inom vården (M3, EPA 10, Självständighetsnivå 3)

Förhållningssätt och värderingsförmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna:
- bemöta patienter, anhöriga, andra studenter, lärare och personal på ett respektfullt, empatiskt och professionellt sätt
- analysera betydelsen av egna värderingar, empati och ett professionellt förhållningssätt i interaktion med patienter, närstående och medarbetare med särskilt fokus på obstetriska och gynekologiska situationer.
- ta ansvar för sitt eget lärande i relation till kursens lärandemål, den framtida yrkesrollen och kunna formulera mål för sin fortsatta kompetensutveckling.
- agera och uppträda omdömesgillt och professionellt i kliniska och andra lärandesituationer

Innehåll

Kursen integrerar och fördjupar delar av läkarutbildningens teoretiska innehåll genom längre VFU i en klinisk verksamhet/kliniska team, och möjliggör praktisk professionell träning som förbereder för framtida arbete som kliniskt verksam läkare.
Kursen ska ha ett tydligt innehåll av vetenskapligt och kliniskt förankrad teori och utrymme för reflektion och fördjupning av kliniska kunskaper. Kunskaper, färdigheter och praktiskt utövande av läkarrollen i vårdteamet utgår från evidensbaserad och personcentrerad vård och tränas under klinisk handledning med upprepad återkoppling.

Färdighetsträningen sker som en fördjupning av tidigare kurser, delvis i form av sammansatta kliniska aktiviteter (SKA)* - enligt modellen för nationellt överenskomna entrustable professional activities (EPA).
** En SKA är en vanligt/naturligt förekommande för verksamheten klinisk aktivitet, innehållande en eller flera EPA. Exempel kan vara rond, utskrivning, läkemedelsavstämning, mottagningsbesök och mycket annat.
*
Följande EPA ingår i kursen:
• Inhämta anamnes och genomföra relevant statusundersökning
• Prioritera arbetsdiagnos bland relevanta differentialdiagnoser
• Upprätta en initial utredningsplan
• Formulera en initial åtgärdsplan och genomföra behandling
• Identifiera patienter i behov av akut vård och genomföra ett primärt omhändertagande
• Dokumentera samt utfärda recept och intyg (läkemedelsordinationer ingår alltid om tillämpbart.
• Samarbeta inom hälso- och sjukvården och med professioner i andra delar av samhället
• Bidra till säkerhetskultur inom vården

Arbetsformer

Kursens främsta arbetsform är klinisk tjänstgöring i vårdteam under handledning med individuell återkoppling. Studenten deltar i sammanhängande verksamhetsförlagd utbildning (VFU) inom obstetrik och gynekologi för att träna den professionella rollen som läkare. Studenterna kan i VFU placeras i par eller grupp, där medstudenten kan vara en utbytesstudent som medför att man helt eller delvis använder engelska.

VFU genomförs inom Region Stockholm. Placering sker utifrån lottning och kan variera mellan studenter. Schemaläggning kvällstid, helger eller nattetid kan förekomma.

Upprepade formativa bedömningar av studentens kliniska kompetenser inklusive professionellt förhållningssätt genomförs. Instrument som MiniCEX och DOPS kan användas för att strukturera återkopplingen i VFU. Bedömningarna samlas löpande och bedöms vid kursslut summativt av examinator. Studenten förväntas föra en kursportfölj i vilken studenten bland annat ska formulera förslag på vad denne ska göra för att utvecklas.

I kursen ingår även kursintroduktion, demonstration av praktiska färdigheter, interprofessionell lärande i form av simuleringar, samt ett eget arbete i form av analys av en kritisk incident under VFU (så kallad CIA*) som genomförs som del av träning i att bidra till en säkerhetskultur inom vården.

Examination

Obligatorier
Obligatoriskt deltagande
• Kursintroduktion
• Verksamhetsförlag utbildning (VFU)
• Lärarledda färdighetsträningar
• Interprofessionellt lärande

Obligatoriska formativa bedömningar
• EPA och/eller SKA (sammansatta kliniska aktiviteter)

Examination
• Examination i VFU** av EPA/SKA: observerad självständighetsnivå för färdighetsmålen enl. en fördefinierad självständighetsnivå för respektive färdighetsmål
• Eget arbete i form av analys av en kritisk incident under VFU (så kallad CIA*)
• Examination av professionellt förhållningssätt***

**) Examination i VFU innebär summativ bedömning utifrån upprepat formativt underlag från VFU. Underlaget utgörs av multipla formativa bedömningar i VFU med stöd av bland annat bedömningsinstrument självständighet i utförande av specificerade EPA.

***) Mål för professionellt förhållningssätt bedöms löpande, utifrån bedömningskriterier, i alla sammanhang där student uppträder i sin roll som student eller relaterat till lärosätets eller sjukvårdens aktiviteter inom utbildningen, i kommunikation och via digitala medier. Vid bristande måluppfyllelse, som därvid framkommer kan examinator underkänna VFU. I sådant fall ska en handlingsplan upprättas.

Vid examination av professionellt förhållningssätt i VFU har student rätt till två examinationstillfällen. För omexamination behöver studenten göra om kursen i sin helhet, med stöd av handlingsplanen.

Aktivt deltagande i kursens obligatorier utgör en central del av kursens examination. Examinator bedömer om och i så fall hur frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med examinators anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från ett obligatoriskt utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges.

Examinator kan med omedelbar verkan avbryta en students verksamhetsförlagda utbildning (VFU) eller motsvarande om studenten visar sådana allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskeras. När VFU avbryts på detta sätt innebär det att studenten underkänns på aktuellt moment och att ett VFU-tillfälle är förbrukat. I sådana fall ska en individuell handlingsplan upprättas, där det framgår vilka aktiviteter och kunskapskontroller som krävs innan studenten ges möjlighet till nytt VFU-tillfälle på denna kurs.

Om det föreligger särskilda skäl, eller behov av anpassning för student med funktionsnedsättning får examinator fatta beslut om att frångå kursplanens föreskrifter om examinationsform, antal examinationstillfällen, möjlighet till komplettering eller undantag från obligatoriska utbildningsmoment, m.m. Innehåll och lärandemål samt nivån på förväntade färdigheter, kunskaper och förmågor får inte ändras, tas bort eller sänkas.

Övriga föreskrifter

Undervisningsspråk
Undervisningsspråket är svenska men undervisning och litteratur på engelska kan förekomma.

Kursutvärdering
Kursutvärdering genomförs enligt Karolinska Institutets riktlinjer.