Kursplan för Klinisk oftalmologi

Särskild behörighet

Godkänt betyg på termin 1–10.

Student som underkänts på verksamhetsförlagd utbildning (VFU)/motsvarande till följd av att studenten visat så allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskerats, är behörig till nytt VFU-tillfälle först när den individuella handlingsplanen har fullföljts.

Mål

Syftet med kursen är att studenten ska träna den professionella rollen som läkare i vårdteam. Studenten ska, med läkarutbildningens tidigare kurser som bas, bredda och fördjupa sin kliniska kompetens inom klinisk medicin med fokus på oftalmologi. Studenten ska uppnå en högre självständighetsnivå av färdigheter av betydelse för läkaryrket.

Lärandemål
Kursens lärandemål relaterar till de nationella målen för läkarexamen i examensordningen inom högskoleförordningen (SFS 1993:100). Lärandemål för kunskap och förståelse är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin (S2-S5) och lärandemål för färdighet och förmåga är indelade enligt Millers pyramid (M3-M4).

Kunskap och förståelse
För godkänd kurs ska studenten kunna

• föreslå, förklara och motivera rimliga, i första hand oftalmologiska diagnoser, sjukdomsorsaker, riskfaktorer, förväntat naturalförlopp, samt samsjuklighet utifrån symtom och fynd genom att tillämpa basvetenskapliga och patofysiologiska förklaringsmodeller (S4)
• jämföra metoder och resonera kring val av klinisk utredning vid vanliga, allvarliga och akuta oftalmologiska tillstånd, och relatera dessa till individuella och organisatoriska faktorer, inklusive förutsättningar i olika delar av världen (S4)
• resonera kring principer för förebyggande, tidiga insatser och behandling på olika vårdnivåer vid vanliga, akuta eller synhotande oftalmologiska tillstånd (S4)

Färdighet och förmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• inhämta anamnes och utföra riktat syn- och ögonstatus, med ett personcentrerat och pedagogiskt arbetssätt (M4, EPA 1-2, nivå 4)
• tolka resultat av anamnes, status och vanliga oftalmologiska struktur- och funktionsmätningar samt diskutera möjliga differentialdiagnoser (M4, EPA 1-2, nivå 4)
• förskriva läkemedel och genomföra ett utskrivningssamtal samt (M4, EPA 3, nivå 4)
• samarbeta med andra professioner inom ögonvården (M4, EPA 4, nivå 3)

Förhållningssätt och värderingsförmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• bemöta patienter, anhöriga, andra studenter, lärare och personal på ett respektfullt, empatiskt och professionellt sätt.
• agera och uppträda omdömesgillt och professionellt i kliniska och andra lärandesituationer.

Innehåll

Kursen integrerar och fördjupar delar av läkarutbildningens teoretiska innehåll genom längre VFU i en klinisk verksamt/kliniska team, och möjliggör praktisk professionell träning som förbereder för framtida arbete som kliniskt verksam läkare.

Kursen har ett tydligt innehåll av vetenskapligt och kliniskt förankrad teori och utrymme för reflektion och fördjupning av kliniska kunskaper. Kunskaper, färdigheter och praktiskt utövande av läkarrollen i vårdteamet utgår från evidensbaserad och personcentrerad vård och tränas under klinisk handledning med upprepad återkoppling.

Färdighetsträningen sker som en fördjupning av tidigare kurser, delvis i form av sammansatta kliniska aktiviteter (SKA)* - enligt modellen för nationellt överenskomna entrustable professional activities (EPA).
* En SKA är en vanligt/naturligt förekommande för verksamheten klinisk aktivitet, innehållande en eller flera EPA. Exempel kan vara rond, utskrivning, läkemedelsavstämning, mottagningsbesök och mycket annat.

Följande EPA ingår i kursen:
• Inhämta anamnes och genomföra relevant statusundersökning (EPA 1-2, nivå 4)
• Diskutera runt differentialdiagnoser (EPA 1-2, nivå 4)
• Genomföra allmänna medicinska procedurer (EPA 1-2, nivå 4)
• Dokumentera samt utfärda recept och intyg (EPA 8, nivå 4)
• Samarbeta inom hälso- och sjukvården och med professioner i andra delar av samhället (EPA 9, nivå 3)

Arbetsformer

Kursens främsta arbetsform är klinisk tjänstgöring i vårdteam under handledning med individuell återkoppling. Studenten deltar i en sammanhängande (ca fyra veckor) verksamhetsförlagd utbildning (VFU) inom olika delar av oftalmologisk verksamhet för att träna den professionella rollen som läkare. Studenterna kan i VFU placeras i par eller grupp, där medstudenten kan vara en utbytesstudent som medför att man helt eller delvis använder engelska.

Kursen innehåller en introduktionsvecka med praktiska övningar i basal och mer avancerad oftalmologisk undersökningsteknik och kliniskt orienterade TBL-seminarier med typiska patientfall som utgångspunkt. Denna introduktionsvecka är en förutsättning för senare klinisk placering. Totalt en av de fyra VFU veckorna görs vid Klinisk Utbildningsmottagning Ögon (KUM-Ö) där studenterna tränar interprofessionellt med studenter på optikerprogrammen samt uppdragsutbildningen till ögonsjuksköterska, under handledning av optiker, ögonsjuksköterskor, ST-läkare och ögonspecialist. Övriga tre veckors placering fördelat på ögonakuten, medicinsk och kirurgisk oftalmologi.

Specifik VFU-placering kan variera mellan kursdeltagarna, men den kommer omfatta VFU vid medicinsk och/eller kirurgisk oftalmologisk mottagning, samt vid KUM-Ö. Studenter placeras av kursledningen. Möjlighet att välja viss specifik VFU-placering inom kursen kan inte garanteras.

Upprepade formativa bedömningar av studentens kliniska kompetenser inklusive professionellt förhållningssätt genomförs. Instrument som MiniCEX och DOPS kan användas för att strukturera återkopplingen i VFU. Bedömningarna samlas löpande och bedöms vid kursslut summativt av examinator. Studenten förväntas föra en kursportfölj i vilken studenten bland annat ska formulera förslag på vad denne ska göra för att utvecklas.

I kursen ingår även kursintroduktion med praktiska övningar på undersökningstekniker som är en förutsättning för senare klinisk placering, samt ett eget mindre arbete i form av analys av en kritisk incident under VFU (så kallad CIA*) som genomförs som del av träning i att bidra till en säkerhetskultur inom vården.

Schemaläggning kvällstid, helger eller nattetid kan förekomma.
Undervisning kan ske på engelska, då student kan vara placerad i VFU tillsammans med student under utbyte vid vårt lärosäte, ej säkert svensktalande.

Examination

Obligatorier
Obligatoriskt deltagande
• Kursintroduktion
• Lärarledda färdighetsträningar
• Verksamhetsförlag utbildning (VFU)

Obligatoriska formativa bedömningar
• EPA och eller SKA (sammansatta kliniska aktiviteter) minimum veckovis.

Examination
• Examination i VFU** av EPA/SKA
• Examination av professionellt förhållningssätt***

**) Examination i VFU innebär summativ bedömning utifrån upprepat formativt underlag från VFU. Underlaget utgörs av multipla formativa bedömningar i VFU med stöd av bland annat bedömningsinstrument självständighet i utförande av specificerade EPA.

***) Mål för professionellt förhållningssätt bedöms löpande, utifrån bedömningskriterier, i alla sammanhang där student uppträder i sin roll som student eller relaterat till lärosätets eller sjukvårdens aktiviteter inom utbildningen, i kommunikation och via digitala medier. Vid bristande måluppfyllelse, som därvid framkommer kan examinator underkänna VFU. I sådant fall ska en handlingsplan upprättas.

Vid examination av professionellt förhållningssätt i VFU har student rätt till två examinationstillfällen. För omexamination behöver studenten göra om kursen i sin helhet, med stöd av handlingsplanen.

Aktivt deltagande i kursens obligatorier utgör en central del av kursens examination. Examinator bedömer om och i så fall hur frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med examinators anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från ett obligatoriskt utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges.

Examinator kan med omedelbar verkan avbryta en students verksamhetsförlagda utbildning (VFU) eller motsvarande om studenten visar sådana allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskeras. När VFU avbryts på detta sätt innebär det att studenten underkänns på aktuellt moment och att ett VFU-tillfälle är förbrukat. I sådana fall ska en individuell handlingsplan upprättas, där det framgår vilka aktiviteter och kunskapskontroller som krävs innan studenten ges möjlighet till nytt VFU-tillfälle på denna kurs.

Om det föreligger särskilda skäl, eller behov av anpassning för student med funktionsnedsättning får examinator fatta beslut om att frångå kursplanens föreskrifter om examinationsform, antal examinationstillfällen, möjlighet till komplettering eller undantag från obligatoriska utbildningsmoment, m.m. Innehåll och lärandemål samt nivån på förväntade färdigheter, kunskaper och förmågor får inte ändras, tas bort eller sänkas.

Övriga föreskrifter

Undervisningsspråk
Undervisningsspråket är svenska men undervisning och litteratur på engelska kan förekomma.

Kursutvärdering
Kursutvärdering genomförs enligt Karolinska Institutets riktlinjer.