Kursplan för Transplantationskirurgi

Transplantation surgery

Särskild behörighet

Godkänt betyg på termin 1–10.

Student som underkänts på verksamhetsförlagd utbildning (VFU)/motsvarande till följd av att studenten visat så allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskerats, är behörig till nytt VFU-tillfälle först när den individuella handlingsplanen har fullföljts.

Mål

Kursens övergripande mål är att ge studenterna en bredare teoretisk och praktisk kunskap om organdonation och organtransplantation och de medicinska omständigheterna hos organtransplanterade patienter.

Under kursen skall studenten träna på den professionella rollen som läkare i vårdteam. Studenten ska, med läkarutbildningens tidigare kurser som bas, bredda och fördjupa sin kliniska kompetens inom klinisk medicin med fokus på transplantation och dess närliggande medicinska discipliner. Studenten ska uppnå en högre självständighetsnivå av både teoretiska och praktiska färdigheter av betydelse för läkaryrket.

Lärandemål
Kursens lärandemål (3-5 mål för kunskap- och förståelse, 3-5 mål för färdighets- och förmåga) relaterar till de nationella målen för läkarexamen i examensordningen inom högskoleförordningen (SFS 1993:100). Lärandemål för kunskap och förståelse är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin (S2-S5) och lärandemål för färdighet och förmåga är indelade enligt Millers pyramid (M3-M4).

Kunskap och förståelse
För godkänd kurs ska studenten kunna
• Förklara definitionen av döden och diagnostik av detta via direkta och indirekta kriterier samt relatera detta till de två möjliga formerna av organdonations flöden (S4).
• Förklara och jämföra olika behandlingsmöjligheter för patienter med njur- och/eller leversvikt samt diabetes (S4)
•
Beskriva de immunologiska mekanismerna för avstötning och relatera dessa till grundläggande immunosuppressiv behandling och dess biverkningar (S3)
• Beskriva grunderna i transplantationskirurgiska operationstekniker (S3).
• Hypotisera och utvärdera nya metoder och koncept inom organ donation och transplantation på ett evidensbaserat sätt (S4).

Färdighet och förmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• På ett evidensbaserat sätt handlägga vanliga patienter efter kirurgi och organ transplantation (M3).
• Tillämpa basalkirurgiska tekniker så som suturering, ligering och assistering på operation (M3).
• Samverka tillsammans andra medicinska professioner i handläggning av en patient efter kirurgi och eller organtransplantation (M4).

Förhållningssätt och värderingsförmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• bemöta patienter, anhöriga, andra studenter, lärare och personal på ett respektfullt, empatiskt och professionellt sätt.
• sätta patienters säkerhet och hälsa i första hand utifrån vetenskaplighet och beprövad erfarenhet.
• ta ansvar för eget och andras lärande.
• agera och uppträda omdömesgillt och professionellt i kliniska och andra lärandesituationer.

Innehåll

Kursen syftar till fördjupning inom transplantationskirurgi och medicin i en multidisciplinär miljö. Studenterna exponeras för ett multidisciplinärt förhållningsätt till patientvård med kunskaper inom kirurgi, internmedicin, infektionsmedicin, njurmedicin och hepatologi och ger studenterna möjlighet till att utveckla förmåga i att tillämpa kunskap från dessa områden.

Kursen integrerar och fördjupar delar av läkarutbildningens teoretiska innehåll genom längre VFU i en klinisk verksamt/kliniska team, och möjliggör praktisk professionell träning som förbereder för framtida arbete som kliniskt verksam läkare.

Kursen ska ha ett tydligt innehåll av vetenskapligt och kliniskt förankrad teori och utrymme för reflektion och fördjupning av kliniska kunskaper. Kunskaper, färdigheter och praktiskt utövande av läkarrollen i vårdteamet utgår från evidensbaserad och personcentrerad vård och tränas under klinisk handledning med upprepad återkoppling.

Färdighetsträningen sker som en fördjupning av tidigare kurser, delvis i form av sammansatta kliniska aktiviteter (SKA)* - enligt modellen för nationellt överenskomna entrustable professional activities (EPA).

Arbetsformer

Kursens främsta arbetsform är klinisk tjänstgöring i vårdteam under handledning med individuell återkoppling. Studenten deltar i en sammanhängande (ca fyra veckor) verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för att träna den professionella rollen som läkare. Studenterna kan i VFU placeras i par eller grupp, där medstudenten kan vara en utbytesstudent som medför att man helt eller delvis använder engelska.

Specifik VFU-placering kan variera mellan kursdeltagarna, men den kan omfatta VFU vid ME Transplantation, Karolinska Universitetssjukhuset. Studenter placeras av kursledningen. Möjlighet att välja viss specifik VFU-placering inom kursen kan inte garanteras.

Upprepade formativa bedömningar av studentens kliniska kompetenser inklusive professionellt förhållningssätt genomförs. Instrument som MiniCEX och DOPS kan användas för att strukturera återkopplingen i VFU. Bedömningarna samlas löpande och bedöms vid kursslut summativt av examinator. Studenten förväntas föra en kursportfölj i vilken studenten bland annat ska formulera förslag på vad denne ska göra för att utvecklas.

I kursen ingår även kursintroduktion och seminarier. Team based learning kan komma att tillämpas. Kursintroduktionen på ca en vecka kommer att inkludera kirurg praktisk färdighetsträning på KTC och våt-laboratorium. Tekniker såsom knyt -och suturtekniker och basala kärlkirurgiska tekniker kommer att tränas.
Ett eget mindre arbete i form av analys av en kritisk incident under VFU (så kallad CIA*) kan komma att genomföras som del av träning i att bidra till en säkerhetskultur inom vården.
Schemaläggning kvällstid, helger eller nattetid kan förekomma.

Transplantation är en verksamhet med stark nationell och internationella samarbeten och vi ser ett stort intresse och möjlighet att ta emot utbytesstudenter via Karolinska Institutet till VKM. Därav kan undervisningen komma att ske på engelska.

Examination

Obligatorier
Obligatoriskt deltagande
• Kursintroduktion
• Verksamhetsförlag utbildning (VFU)
Praktiskt kirurgisk träning under introduktionen, som är en förutsättning för att få göra VFU

Obligatoriska formativa bedömningar
• EPA och eller SKA (sammansatta kliniska aktiviteter) veckovis.
• Simulerade läkemedelsordinationer

Examination
• Examination i VFU** av EPA/SKA
• Examination av professionellt förhållningssätt***
• En summativ sluttentamen.

**) Examination i VFU innebär summativ bedömning utifrån upprepat formativt underlag från VFU. Underlaget utgörs av multipla formativa bedömningar i VFU med stöd av bland annat bedömningsinstrument självständighet i utförande av specificerade EPA.

***) Mål för professionellt förhållningssätt bedöms löpande, utifrån bedömningskriterier, i alla sammanhang där student uppträder i sin roll som student eller relaterat till lärosätets eller sjukvårdens aktiviteter inom utbildningen, i kommunikation och via digitala medier. Vid bristande måluppfyllelse, som därvid framkommer kan examinator underkänna VFU. I sådant fall ska en handlingsplan upprättas.

Vid examination av professionellt förhållningssätt i VFU har student rätt till två examinationstillfällen. För omexamination behöver studenten göra om kursen i sin helhet, med stöd av handlingsplanen.

Aktivt deltagande i kursens obligatorier utgör en central del av kursens examination. Examinator bedömer om och i så fall hur frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med examinators anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från ett obligatoriskt utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges.

Examinator kan med omedelbar verkan avbryta en students verksamhetsförlagda utbildning (VFU) eller motsvarande om studenten visar sådana allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskeras. När VFU avbryts på detta sätt innebär det att studenten underkänns på aktuellt moment och att ett VFU-tillfälle är för- brukat. I sådana fall ska en individuell handlingsplan upprättas, där det framgår vilka aktiviteter och kunskapskontroller som krävs innan studenten ges möjlighet till nytt VFU-tillfälle på denna kurs.

Om det föreligger särskilda skäl, eller behov av anpassning för student med funktionsnedsättning får examinator fatta beslut om att frångå kursplanens föreskrifter om examinationsform, antal examinationstillfällen, möjlighet till komplettering eller undantag från obligatoriska utbildningsmoment, m.m. Innehåll och lärandemål samt nivån på förväntade färdigheter, kunskaper och förmågor får inte ändras, tas bort eller sänkas.

Övriga föreskrifter

Undervisningsspråk
Undervisningsspråket är svenska. Undervisningen kommer att ske på engelska om internationella utbytesstudenter antas till kursen. Litteratur på engelska kan förekomma.

Kursutvärdering
Kursutvärdering genomförs enligt Karolinska Institutets riktlinjer.