Kursplan för Fördjupning i övre luftvägsproblem med fokus på öron, näsa och hals

In-depth training in upper airway disorders, with a focus on ear, nose and throat

Särskild behörighet

Godkänt betyg på termin 1–10.

Student som underkänts på verksamhetsförlagd utbildning (VFU)/motsvarande till följd av att studenten visat så allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskerats, är behörig till nytt VFU-tillfälle först när den individuella handlingsplanen har fullföljts.

Mål

Syftet med kursen är att studenten ska träna den professionella rollen som läkare i vårdteam. Studenten ska, med läkarutbildningens tidigare kurser som bas, bredda och fördjupa sin kliniska kompetens inom klinisk medicin med fokus på de övre luftvägarnas funktion och patologi med särskild inriktning på det som är vanligt, akut och farligt inom Öron-, näs- och halsorganen. Studenten ska uppnå en högre självständighetsnivå av färdigheter av betydelse för läkaryrket.

Lärandemål
Kursens lärandemål (3-5 mål för kunskap- och förståelse, 3-5 mål för färdighets- och förmåga) relaterar till de nationella målen för läkarexamen i examensordningen inom högskoleförordningen (SFS 1993:100). Lärandemål för kunskap och förståelse är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin (S2-S5) och lärandemål för färdighet och förmåga är indelade enligt Millers pyramid (M3-M4). Lärandemålen uppnås på kursnivå med differentierad tyngdpunkt beroende på VFU-placering.

Kunskap och förståelse
För godkänd kurs ska studenten kunna
• Redogöra för utredning och behandlingsmetoder vid förvärvade och medfödda tillstånd som påverkar talorganen (S2)
• Beskriva anatomiska och fysiologiska aspekter på samband mellan ÖNH-organen sinsemellan samt mellan övre och nedre luftvägen (S3)
• Förklara kliniska symptom och tecken samt bakomliggande riskfaktorer (inklusive etiologiska agens och trauma) vid vanliga, akuta och farliga tillstånd inom ÖNH-organen (S4)
• Förklara diagnostiska metoder och kirurgiska samt medicinska behandlingsstrategier vid vanliga, akuta och farliga tillstånd inom ÖNH-organen (S4)
• Beskriva och tolka utredningsresultat från vanligt förekommande diagnostiska metoder, (inklusive hörseldiagnostik, laboratoriediagnostik och radiologi) vid utredning av vanliga, akuta och farliga tillstånd inom ÖNH-organen (S4)

Färdighet och förmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• Inhämta anamnes och genomföra relevant statusundersökning, prioritera en arbetsdiagnos bland relevanta differentialdiagnoser, upprätta en initial utredningsplan, formulera en initial åtgärdsplan och genomföra behandling gällande patienter med vanliga, akuta och farliga tillstånd inom ÖNH-organen(M4, EPA 1-4, nivå 4)
• Identifiera behov av och initiera preventiv åtgärder gällande patienter med vanliga, akuta och farliga tillstånd inom ÖNH-organen (M4, EPA 5, nivå 4)
• Genomföra inom ÖNH-sjukvård vanligt förekommande och viktiga medicinska procedurer (M4, EPA6, nivå 3-4)
• Identifiera patienter med sjukdomstillstånd eller skada inom ÖNH-organen som är i behov av akut vård och genomföra ett primärt omhändertagande (M4, EPA 7, nivå 3-4)
• Dokumentera samt utfärda recept och intyg, samarbeta inom hälso- och sjukvården och med professioner i andra delar av samhället och bidra till säkerhetskultur inom vården (M4, EPA 8-10, nivå 3-4)

Förhållningssätt och värderingsförmåga
För godkänd kurs ska studenten kunna
• Förklara för patienten hur dennes besvär förhåller sig till tillgängliga medicinska och kirurgiska åtgärder, och bemöta patienter, anhöriga, andra studenter, lärare och personal på ett respektfullt, empatiskt och professionellt sätt (M4)
• agera och uppträda omdömesgillt och professionellt i kliniska och andra lärandesituationer.

Innehåll

Kursen integrerar och fördjupar delar av läkarutbildningens teoretiska innehåll genom längre VFU i en klinisk verksamt/kliniska team, och möjliggör praktisk professionell träning som förbereder för framtida arbete som kliniskt verksam läkare.

Kursen ska ha ett tydligt innehåll av vetenskapligt och kliniskt förankrad teori och utrymme för reflektion och fördjupning av kliniska kunskaper. Kunskaper, färdigheter och praktiskt utövande av läkarrollen i vårdteamet utgår från evidensbaserad och personcentrerad vård och tränas under klinisk handledning med upprepad återkoppling.

Följande EPA ingår i kursen:
• Inhämta anamnes och genomföra relevant statusundersökning (EPA1)
• Prioritera en arbetsdiagnos bland relevanta arbetsdiagnoser ( EPA2)
• Upprätta en initial utredningsplan (EPA3)
• Formulera en initial åtgärdsplan och genomföra behandling (EPA4)
• Identifiera behov av och initiera preventiva åtgärder (EPA5)
• Genomföra allmänna medicinska procedurer (EPA6)
• Identifiera patienter i behov av akut vård och genomföra ett primärt omhändertagande (EPA7)
• Dokumentera samt utfärda recept och intyg (läkemedelsordinationer ingår alltid om tillämpbart (EPA8)
• Samarbeta inom hälso- och sjukvården och med professioner i andra delar av samhället (EPA)
• Bidra till säkerhetskultur inom vården (EPA10)

Arbetsformer

Kursens baseras på klinisk tjänstgöring i vårdteam under handledning med individuell återkoppling. En pedagogisk ram med en veckas teoretisk undervisning planeras. Studenten deltar i en sammanhängande (ca fyra veckor) verksamhetsförlagd utbildning (VFU) inom ME ÖNH HoB för att träna den professionella rollen som läkare. Studenterna kan i VFU placeras individuellt eller i par.

Specifik VFU-placering kan variera mellan kursdeltagarna, och omfattar VFU inom ME ÖNH HoB inklusive ÖNH-akut verksamhet vid Karolinska, vårdavdelning Huddinge och Solna, akutmottagning Huddinge, akut konsultverksamhet och jourverksamhet Solna. Konsultverksamhet på SÖS, öppenvårdsmottagning Huddinge, Solna och Danderyd, Operationsavdelning Huddinge, Solna och Danderyd. Hörselrehabilitering och Hörselhabiliteringen på Rosenlunds sjukhus är en arena för studiebesök i första hand. Studenter placeras av kursledningen. Möjlighet att välja viss specifik VFU-placering inom kursen kan inte garanteras.

Upprepade formativa bedömningar av studentens kliniska kompetenser inklusive professionellt förhållningssätt genomförs. Instrument som MiniCEX och DOPS används för att strukturerad återkoppling i VFU. För bedömning av progression tillämpas EPA. Bedömningarna samlas och bedöms vid kursslut summativt av examinator. Studenten förväntas föra en kursportfölj i vilken studenten bland annat ska formulera förslag på vad denne ska göra för att utvecklas. Fortlöpande bedömning enligt EPA utifrån kliniska förutsättningar utförs vid varje placering. MiniCEX och DOPS skall uföras minst en gång för varje student under kursen.

I kursens teoretiska del ingår kursintroduktion, TBL, seminarier, föreläsningar, demonstrationer och simulering (bronkoskopi, akut trakeotomi och luftvägsstopp). Ett eget mindre arbete i form av analys av en kritisk incident under VFU (så kallad CIA*) genomförs som del av träning i att bidra till en säkerhetskultur inom vården.
Schemaläggning kvällstid, helger eller nattetid kan förekomma, men teoretisk undervisning och huvudddelen av VFU är på dagtid.
Undervisning kan ske på engelska, då student kan vara placerad i VFU tillsammans med student under utbyte vid vårt lärosäte, ej säkert svensktalande.

Examination

Obligatorier
Obligatoriskt deltagande
• Verksamhetsförlag utbildning (VFU)
• Lärarledda färdighetsträningar
• TBL-modul
• Seminarier
• Demonstrationer och simulatorövning

Obligatoriska formativa bedömningar
• EPA och eller SKA bedöms minimum veckovis. MiniCEX och DOPS utförs minst en gång per student under kursen.
• Simulerade läkemedelsordinationer av antibiotika vid övre luftvägsinfektioner samt läkemedelsberättelse.

Examination
• Skriftligt prov
• Examination i VFU** av EPA/SKA: observerad självständighetsnivå för färdighetsmålen enl en fördefinierad självständighetsnivå för respektive färdighetsmål
• Examination av professionellt förhållningssätt***

**) Examination i VFU innebär summativ bedömning utifrån upprepat formativt underlag från VFU. Underlaget utgörs av multipla formativa bedömningar i VFU med stöd av bland annat bedömningsinstrument självständighet i utförande av specificerade EPA.

***) Mål för professionellt förhållningssätt bedöms löpande, utifrån bedömningskriterier, i alla sammanhang där student uppträder i sin roll som student eller relaterat till lärosätets eller sjukvårdens aktiviteter inom utbildningen, i kommunikation och via digitala medier. Vid bristande måluppfyllelse, som därvid framkommer kan examinator underkänna VFU. I sådant fall ska en handlingsplan upprättas.

Vid examination av professionellt förhållningssätt i VFU har student rätt till två examinationstillfällen. För omexamination behöver studenten göra om kursen i sin helhet, med stöd av handlingsplanen.

Aktivt deltagande i kursens obligatorier utgör en central del av kursens examination. Examinator bedömer om och i så fall hur frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med examinators anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från ett obligatoriskt utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges.

Examinator kan med omedelbar verkan avbryta en students verksamhetsförlagda utbildning (VFU) eller motsvarande om studenten visar sådana allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskeras. När VFU avbryts på detta sätt innebär det att studenten underkänns på aktuellt moment och att ett VFU-tillfälle är förbrukat. I sådana fall ska en individuell handlingsplan upprättas, där det framgår vilka aktiviteter och kunskapskontroller som krävs innan studenten ges möjlighet till nytt VFU-tillfälle på denna kurs.

Om det föreligger särskilda skäl, eller behov av anpassning för student med funktionsnedsättning får examinator fatta beslut om att frångå kursplanens föreskrifter om examinationsform, antal examinationstillfällen, möjlighet till komplettering eller undantag från obligatoriska utbildningsmoment, m.m. Innehåll och lärandemål samt nivån på förväntade färdigheter, kunskaper och förmågor får inte ändras, tas bort eller sänkas.

Övriga föreskrifter

Undervisningsspråk
Undervisningsspråket är svenska men undervisning och litteratur på engelska kan förekomma.

Kursutvärdering
Kursutvärdering genomförs enligt Karolinska Institutets riktlinjer.