Kursplan för Behandling av arytmier och hjärtsvikt med pacemaker och defibrillator, uppdragsutbildning

Device treatment in heart failure and arrhythmias, contract education

Särskild behörighet

Examen som sjuksköterska, biomedicinsk analytiker eller läkare. Utöver detta krävs yrkeserfarenhet av pacemaker (CRT-P) -och/eller defibrillatorbehandling. Därutöver krävs kunskaper i svenska och engelska motsvarande Svenska B och Engelska A med godkänt betyg.

Mål

Efter genomgången kurs ska studenten kunna:

• identifiera bakomliggande sjukdomar, ange indikationer och föreslå utredningar inför implanterbar defibrillator (ICD)/Cardiac Resynchronisation Therapy (CRT) behandling
• ange vilka studier som ligger bakom aktuella guidelines för CRT/ICD behandlingen
• använda riktlinjer och forskningsresultat i det kliniska arbetet
• välja och motivera valet av olika apparatsystem
• förstå olika apparatfunktioner och föreslå programmeringsalternativ
• tolka intrakardiella elektrogram (IEGM) och föreslå programmeringsåtgärder och/eller medicinska åtgärder vid olika arytmier
• värdera patientens behov av omvårdnad, utbildning och information vid ICD/CRT behandling ur olika perspektiv (medicinskt, etiskt och psykosocialt)
• bedöma och tillgodose patientens behov av stödjande insatser vid dessa behandlingar på mottagning/avdelning
• identifiera problemområden med apparat hos unga eller för patienter i livets slutskede
• tillämpa kursens teori och hospiteringstillfällen för att självständigt börja kontrollera och programmera ICD och CRT systemen på en basal nivå

Innehåll

Kursen är indelad i 5 moment.

Uppföljning av behandling, 3.0 hp

Betygsskala: GU
Momentet innehåller:

• Uppföljningsrutiner av CRT/ICD - praktik och teori.

• Teknisk utbildning och problemlösning.

• Användandet av riktlinjer, register, databaser och forskningsresultat i det kliniska arbetet.

• Tidiga och sena komplikationer.

• Kvalitetssäkring.

• Organisation av mottagnings- och operationsverksamhet.

• IEGM och arytmitolkning.

• Funktion hos ICD- och CRT-apparater.

• Programmering av ICD och CRT.

• Problemlösning vid felfunktion hos ICD och CRT.

• Problemlösning av patientfall utifrån den egna verksamheten.

Motsvarande 1 hp är klinisk utbildning/hospitering.

Projektplan, 3.0 hp

Betygsskala: GU
Momentet innebär att studenten skriver en projektplan för ett mindre forskningsprojekt inom området CRT/ICD behandling som skulle kunna genomföras på hemkliniken.

Livskvalitet och etik, 3.0 hp

Betygsskala: GU
Momentet innehåller:

• Att leva med en defibrillator och pacemaker; hur det påverkar patienten och de anhöriga.

• Apparatbehandling i livets slutskede, psykosociala- och kulturella aspekter.

• Etiska problem som kan uppstå vid apparatbehandling.

• Livskvalitet hos ICD bärare.

• Etiska aspekter på ICD behandling i livets slutskede.

• Användandet av riktlinjer, register, databaser och forskningsresultat i det kliniska arbetet.

Information till patienter och anhöriga, 3.0 hp

Betygsskala: GU
Momentet innehåller:

• Praktisk information och utbildning om livet med apparat i det dagliga livet och vilket stöd som finns.

• Livsföring för ICD och CRT patienter efter operation.

• Information och utbildning för patienter, anhöriga och annan personal.

• Patientstödjande verksamhet.

• Användandet av riktlinjer, register, databaser och forskningsresultat i det kliniska arbetet.

Sjukdomspanorama, utredning och behandling, 3.0 hp

Betygsskala: GU
Momentet innehåller:

• Vilka sjukdomstillstånd behandlas med CRT/ICD och utredning innan apparatbehandling.

• Sjukdomspanorama.

• Utredningsmetoder vid misstänkt arytmi.

• Andra icke farmakologiska behandlingar, så som VT ablation.

• Patientselektion för olika typer av ICD och CRT.

• Basalelektrofysiologi.

• Användandet av riktlinjer, register, databaser och forskningsresultat i det kliniska arbetet.

Arbetsformer

Undervisning sker i form av seminarier, föreläsningar, artikelgranskning samt egna patientfall med problemlösning. Mellan kurstillfällena genomförs instuderingsuppgifter enskilt eller i grupp, vilka sedan redovisas och diskuteras i grupp vid seminarium.

Lärplattform kommer att användas för information, diskussion samt för utskick av uppgifter.

Obligatoriskt deltagande:
Hospitering på operation och mottagning är obligatorisk.

Examination

Moment 1-4
Genomförda instuderingsuppgifter som redovisas vid seminarium. Studenten ska även vara aktiv i de efterföljande gruppdiskussionerna. Eventuell frånvaro kompenseras med inlämnande av skriftlig uppgift enligt examinators anvisningar. Alla moment examineras även med en skriftlig tentamen.
Momentet Uppföljning av behandling examineras även genom muntlig redovisning av egna patientfall vid seminarium. Eventuell frånvaro kompenseras med inlämnande av skriftlig uppgift enligt examinators anvisningar.

Moment 5
Momentet examineras genom skriftlig projektplan omfattande ca två A4 sidor samt opposition på annat arbete vid seminarium. Eventuell frånvaro vid seminariet kompenseras med inlämnande av skriftlig uppgift enligt examinators anvisningar.

Övriga föreskrifter

Undervisningen sker på svenska, med litteratur på engelska.

Litteraturlista och övriga läromedel

Obligatorisk

• Kenny, Tom; Kenny, Tom, The nuts and bolts of ICD therapy, Malden, Mass. : Blackwell Futura, 2006. - viii, 141 p. ISBN: 978-1-4051-3511-5 (pbk. : alk. paper), LIBRIS-ID: 11926287, *
• Kenny, Tom, The nuts and bolts of cardiac resynchronization therapy, Malden, Mass. : Blackwell Futura, 2007. - vi, 218 p. ISBN: 978-1-4051-5372-0 (alk. paper), LIBRIS-ID: 11926288, *
• Clausson, Eva, ICD-programmering - En handbok, BoD, 2013 - 180 s. ISBN: 978-91-7463-109-8, LIBRIS-ID: 13761763, *
• Clausson, Eva, Pacemakerprogrammering: en handbok, 1. uppl. : Lund : Studentlitteratur, 2011 - 100 s. ISBN: 978-91-44-07325-5, LIBRIS-ID: 12240425, *

Till den obligatoriska litteraturen tillkommer artiklar och kompendier inom ämnesområdet

Rekommenderad

• Cardiac pacing, Ellenbogen, Kenneth A., 2. ed : Cambridge, Mass. ;a Oxford : Blackwell Science, c1996 - xiv, 519 s. ISBN: 0-86542-471-3 (pbk), LIBRIS-ID: 6169544,
• Clinical cardiac pacing, defibrillation, and resynchronization therapy, Ellenbogen, Kenneth A., 3. ed : Edinburgh : Elsevier Saunders, cop. 2007 - xxii, 1246 s. ISBN: 978-1-4160-2536-8, LIBRIS-ID: 10659525,
• Kenny, Tom, The nuts and bolts of cardiac pacing, Malden, Mass. : Blackwell Futura, 2005 - vii, 162 p. ISBN: 978-1-4051-3297-8 (alk. paper), LIBRIS-ID: 10018093,