Kursplan för Anestesi och vård av kritiskt sjuka med begränsade resurser
Anesthesia and critical care with limited resources
Basdata
Särskild behörighet
Specialiserad läkare eller sjuksköterska inom anestesi och/eller intensivvård alternativt ST-läkare inom anestesi- och intensivvård som genomfört minst 3 år av sin utbildning.
Mål
Kursens syfte är att tillgodose kompetens, strategier och verktyg som möjliggör för studenten att arbeta med anestesi och intensivvård på ett säkert sätt i en humanitär hälsoinsats och i hälsokatastrofer.
Efter kursen ska studenten kunna:
Kunskap och förståelse
- beskriva hur kultur och kontext har inverkan på lärande, etik och medicinska beslut
Färdighet, förmåga, värderingsförmåga och förhållningssätt
I den humanitära kontexten skall studenten kunna:
- utföra anestesi och vård av kritiskt sjuka på ett säkert sätt
- hantera tillgänglig utrustning och läkemedel för anestesi och vård av kritiskt sjuka
- förstå principer och handling i mass-skade händelser
- fatta kliniska beslut kring medicinska prioriteringar i resursbegränsade miljöer
- resonera kring och agera på ett etiskt sätt i förhållande till patienter, anhöriga och medarbetare
Innehåll
Kursen utgår från en situation med begränsade resurser, antingen i låginkomstländer eller i katastrofsituationer. Med begränsad tillgång till läkemedel, utrustning och i insatser med bristande hälsosystem krävs specifika förmågor för att omsätta medicinsk kunskap i klinisk praxis. Kursen belyser dessa svårigheter och ger verktyg för att kunna praktisera anestesi och vård av kritiskt sjuka på ett medicinskt säkert och etiskt sätt i miljöer med begränsade resurser.
Kursen omfattar 3 dagar på campus med seminarier, workshops, praktiska övningar och interaktiva diskussioner. Enstaka föreläsningar kommer också att ingå.
Kursen fokuserar på anestesi och vård av kritiskt sjuka i humanitära hälsoinsatser utifrån följande kärnområden.
- Introduktion till Global hälsa
- Anestesi och vård av kritiskt sjuka
- Handledning, etiska dilemman och medicinska prioriteringar
Detaljerat innehåll:
Introduktion till Global hälsa och hälsa i katastrofer:
- Den globala sjukdomsbördan
- Global kirurgi och anestesi
- Hälsosystem och finansiering
- Komponenter av en hälsokatastrof
- Humanitära insatser och principer
Anestesi och vård av kritiskt sjuka i humanitära hälsoinsatser:
- Anestesiutrusning såsom "drawover anesthesia", öppna system, oxykoncentratorer
- Tillgängliga läkemedel i resursbegränsade miljöer; indikationer, fördelar, risker
- Blodtransfusioner i resursbegränsade miljöer; helblod, testning, autotransfusion, alternativ till blodtransfusion "Damage controlled Resucitation" med dess ingående komponenter
- Mass-skadehändelse; organisation, triage
- Stabilisering av vitala organfunktioner utan avancerad utrustning vid respiratorisk svikt, njursvikt, cirkulationsvikt etc
- Pediatrisk anestesi och vård till kritiskt sjuka barn i resursbegränsade miljöer
- Obstetrisk anestesi i resursbegränsade miljöer
Beslutsfattande, handledning och etiska dilemman:
- Beslut kring behandlingsbegränsningar och palliativ vård i resursbegränsade miljöer och i olika kulturella kontexter
- Etiska dilemman och medicinska prioriteringar
- Handledning i resursbegränsade miljöer
Arbetsformer
Interaktiva lektioner, diskussionsseminarier, fallbaserade workshops, praktiska övningar med apparatur samt simuleringsövning för mass-skadehändelse.
Examination
Examination av kursen sker genom individuell muntlig fallbeskrivning samt deltagande i simulationsövning.
Studenten erhåller slutbetyg för hela kursen (Godkänd/Underkänd). För att bli godkänd måste man godkännas på examinationen samt närvara på obligatoriska utbildningstillfällen.
Obligatoriskt deltagande
Examinatorn bedömer om och i så fall hur frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med examinators anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från ett obligatoriskt utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges.
Begränsning av antal provtillfällen
Studenten har rätt att erbjudas alternativ examinationsmetod om man ej deltagit eller blivit underkänd på det ordinarie.
Om det föreligger särskilda skäl, eller behov av anpassning för student med funktionsnedsättning, får examinator fatta beslut om att frångå kursplanens föreskrifter om examinationsform, möjlighet till komplettering eller undantag från obligatoriska utbildningsmoment, m.m. Innehåll och lärandemål samt nivån på förväntade färdigheter, kunskaper och förmågor får inte ändras, tas bort eller sänkas.
Övergångsbestämmelser
Examination kommer att tillhandahållas under en tid av två år efter en eventuell nedläggning av kursen. Examinationen kan ske enligt tidigare litteraturlista under en tid av ett år efter den tidpunkt då en större revidering av litteraturlistan gjorts.
Övriga föreskrifter
Kursutvärdering kommer att genomföras enligt de riktlinjer som är fastställda av Kommittén för utbildning på grundnivå och avancerad nivå.
Kursen ges på engelska.
Litteraturlista och övriga läromedel
Obligatorisk litteratur
- Essential drugs: Practical guidelines:, Médecins Sans Frontières, 2023 https://medicalguidelines.msf.org/en, *
- A Guidance document for medical teams responding to health emergencies in armed conflicts and other insecure environments, World Health Organization. Geneva, 2021 https://extranet.who.int/emt/guidelines-and-publications, *
- EMACC guidelines/protocols, Emergency Medicine Anesthesia and Critical Care Working group, MSF,
Rekommenderad litteratur
- Health in Humanitarian Emergencies: Principles and Practice for Public Health and Healthcare Practitioners, Townes, David, Cambridge : Cambridge University Press, 2018 - 1 online resource (504 pages) ISBN: 9781107477261, LIBRIS-ID: nxptc9rxl8xz7jq8, Table of contents / Abstracts,
- Jacobsen, Introduction to Global Health, Jones and Bartlett Learning, 2018 LIBRIS-ID: 22540864,
Ytterligare material, samt referenslitteratur tillkommer under kursens gång