Psykiska symtom vid somatiska tillstånd och psykologisk behandling inom beteendemedicin VT25

Varför är kursen viktig?

Det finns en mängd somatiska sjukdomar och tillstånd som kan ge symtom som liknar de man ser vid psykiatriska tillstånd såsom depression och utmattningssyndrom. Om man diagnostiserar dessa utan att göra en somatisk utredning riskerar man att en eventuell somatisk sjukdom missas och att patienten inte får rätt behandling. Psykologer saknar ofta kunskap om somatiska differentialdiagnoser till vanliga psykiska tillstånd och när man ska remittera patient till läkare för vidare utredning. Kursen syftar till att öka kunskapen om olika somatiska tillstånd och sjukdomar som kan ge symtom som kan misstas för psykisk sjukdom, och tillhandahålla verktyg som underlättar för en psykolog att avgöra när man kan misstänka att så är fallet.

Vissa patienter med konstaterad somatisk sjukdom söker mycket vård trots att de är somatiskt färdigbehandlade, vilket utgör en stor belastning på sjukvården. Många gånger är det uppenbart att psykologiska faktorer påverkar deras sjukvårdssökande men ofta har vårdgivaren inte de verktyg som krävs för att adressera dessa problem. Forskare på Karolinska Institutet har utvecklat psykologisk behandling som specifikt riktar sig till dessa patienter och som visat sig effektiv i flera vetenskapliga studier. Denna behandling minskar patienternas symtom och ökar deras funktion, vilket gör dem mindre benägna att söka vård.

Kursen ger således effektiva verktyg för att patienter ska snabbare får rätt behandling och mer effektiv vård. Detta ger arbetsgivaren (vårdgivaren) färre patienter som söker upprepad medicinsk vård som inte ger önskad effekt.

Syfte och mål

Kursen syftar till att öka kunskapen om somatiska tillstånd och sjukdomar som kan ge symtom och vilka kan misstas för psykisk sjukdom, samt ge ingående kunskaper om exponeringsbaserad psykologisk behandling vid somatiska tillstånd.

Efter genomgången kurs ska deltagaren kunna:

• redogöra för somatiska differentialdiagnoser för vanliga psykiska symtom, såsom ångest och psykiatriska diagnoser t.ex depression och utmattningssyndrom
• översiktligt förklara fysiologiskt hur somatiska tillstånd kan ge upphov till psykiska symtom på sakliga grunder reflektera över när en patient behöver utredas vidare innan psykologisk behandling påbörjas
• redogöra för de funktioner i hjärna och nervsystem som ligger bakom interoception samt identifikation av vissa somatiska symtom som hotfulla
• redogöra för och kritiskt värdera olika teorier om psykologiska processers roll vid somatiska tillstånd
• redogöra ingående för tänkta verkningsmekanismer av exponeringsbaserad psykologisk behandling för patienter med somatiska tillstånd
• värdera om patient med somatiskt tillstånd kan gynnas av exponeringsbaserad psykologisk behandling och när så inte är fallet
• förklara ingående hur man bör genomföra en exponeringsbaserad psykologisk behandling för patienter med olika typer av somatiska tillstånd
• förklara ingående hur man bedömer symtombörda, livskvalitet och undvikande/symtomupptagenhet hos patienter med somatiska tillstånd samt utvärderar effekt av behandling.

Ur kursinnehållet

Kursen innefattar genomgång av flera olika somatiska tillstånd och sjukdomar som kan ge psykiska symtom, såsom endokrina förändringar (t.ex. sköldkörtelsjukdomar, förändringar i könshormoner), elektrolytrubbningar (t.ex. hyperkalcemi), bristtillstånd (t.ex. järnbrist, B12-vitaminbrist, D-vitaminbrist) och hjärt-kärlsjukdomar (t.ex. hjärtsvikt, hjärtflimmer). I kursen ges exempel på vad man som psykolog kan fråga patienten om, samt vilka synliga symtom man själv kan vara uppmärksam på vid misstanke om somatiskt tillstånd. En del grundläggande fysiologi, såsom nervcellens funktion, metabolism, endokrinologi och kardiovaskulär fysiologi, kommer att ingå för att ge förståelse för varför de olika psykiska symtomen kan uppkomma. Dessutom ingår grundläggande patofysiologi för de somatiska tillstånd som tas upp.

För att öka förståelsen för hur kroppsliga och psykiska symtom påverkar varandra, behandlas begreppet interoception ingående, inklusive vilka olika hjärnregioner och andra delar av nervsystemet som medierar interoception. Biologiska mekanismer bakom symtomperception och symtomrädsla ingår också. Dessa är viktiga faktorer för att förstå hur problematiska beteenden uppstår hos patienter med somatiska tillstånd. Kursen innefattar olika teoretiska modeller om hur psykologiska faktorer och beteendemönster kan påverka kroppsliga sjukdomar. Evidensbasen för dessa teorier och tillhörande behandlingsmodeller diskuteras.

Kursen ger en fördjupning i hur man bedömer om patienter uppvisar ett beteendemönster, som karaktäriseras av upptagenhet vid somatiska symtom som leder till överdrivna undvikandebeteenden, kontrollbeteenden och säkerhetsbeteenden, vilka i sin tur stärker uppmärksamhet mot symtom och minskar funktion och livskvalitet. I kursen ingår även teoretisk och praktisk genomgång av exponeringsbaserad psykologisk behandling som riktar sig emot detta beteendemönster samt hur den anpassas till specifika tillstånd t.ex. irritable bowel syndrome, fibromyalgi och förmaksflimmer.

Kursupplägg

Undervisningen sker i form av föreläsningar, lärarledda seminarier, diskussioner och gruppövningar. Kursen examineras med en hemtenta i slutet av kursen. För att få godkänt resultat krävs även aktivt deltagande i seminarier.

Målgrupp

Legitimerade psykologer

Medverkande lärare

Lotta Arborelius, kursansvarig och examinator, docent i farmakologi och universitetslektor på avdelningen för psykologi, Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska institutet.

Brjánn Ljótsson, kursansvarig, professor i klinisk psykologi på avdelningen för psykologi, Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska Institutet

Tid och plats

Kursdagar är 24-25 april, 15-16 maj, 2-3 juni & sista inlämning för hemtenta är 25 augusti 2025. Plats blir Karolinska Institutet, Campus Solna, Stockholm.

Kursplan

Kursplan för kursen 9K8098.

Pris

Kursavgiften är på 18 000 kr (exklusive moms). Kursavgiften faktureras i samband med kursstart.

Mer information

Vid frågor om kursens innehåll:

Lotta Arborelius, kursledare
Karolinska Institutet, Institutionen för klinisk neurovetenskap
E-post: lotta.arborelius@ki.se

Vid administrativa frågor:

Kristoffer Mörtsjö, projektsamordnare
Karolinska Institutet Uppdragsutbildning
E-post: kristoffer.mortsjo@ki.se

Anmälan

Karolinska Institutet förbehåller sig rätten att ställa in kursomgång vid för få sökande.

Anmälan är bindande. Vid avbokning senare än sex (6) veckor innan utbildningens start debiteras 50 procent av kurskostnaden och vid avbokning senare än tre (3) veckor innan utbildningens start debiteras hela kurskostnaden. För fullständiga villkor se våra allmänna avtalsvillkor.