Invasiv och medicinsk behandling av klaff- och kranskärlssjukdom, 7,5 hp

Alla högskolepoäng från termin 1-3 samt godkänt på momentet ”Medicinsk diagnostik” i kursen Den sjuka människan 2 samt godkänd praktisk färdighetsexamination på patient i kursen Integrerad deltentamen.

Student som underkänts på verksamhetsförlagd utbildning (VFU)/motsvarande till följd av att studenten visat så allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskerats, är behörig till nytt VFU-tillfälle först när den individuella handlingsplanen har fullföljts.

Syfte
Kursens syfte är att studenten ska fördjupa sin kompetens inom klinisk medicin och utifrån ett kritiskt evidensbaserat förhållningssätt tillägna sig kunskap om användning av modern diagnostik och behandling av kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och klaffsjukdom. Kursen utgör en fördjupning till kursen Klinisk medicin (tema 3) på läkarprogrammet.

Lärandemål
Kunskaperna är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin (S1-S4) och färdigheterna enligt Millers pyramid (M1-M4) *.

Kunskaper och förståelse
Studenten ska kunna
- redogöra för befintliga diagnostiska metoder för utredning av klaff- och kranskärlssjukdomar och diskutera när de är lämpade att användas (S3).
- kritiskt analysera värdet av olika befintliga medicinska och invasiva behandlingsalternativ för klaff- och kranskärlssjukdomar (S3)

Färdigheter
Studenten ska kunna
- få fram och evaluera en adekvat anamnes vid hjärtsjukdom (M4)
- identifiera blåsljud och tolka, beskriva och värdera ischemiska EKG-förändringar (M3) 

Förhållningssätt
Studenten ska
- utifrån EBM och etiska perspektiv kunna föra ett resonemang kring adekvat utredning och behandling i olika kliniska situationer.
- kunna uppträda respektfullt mot patienter, andra studenter, lärare och personal samt ta aktivt ansvar för sitt lärande och sin professionella utveckling

Kursen utgör en fördjupning i de kunskaper studenterna har om hjärtkärlsjukdomar från kursen klinisk medicin. Hjärtsjukdom är den absolut största folksjukdomen i Sverige och majoriteten av patienterna på akutkliniker och en stor del av patienterna på vårdcentraler söker på grund av misstänkt eller känd hjärtsjukdom.
 
Kranskärls- och klaffsjukdom utgör områden där det sker en snabb utveckling av både diagnostiska och terapeutiska metoder. Kunskap om möjliga behandlingsalternativ är av yttersta relevans både för den enskilda patienten och för samhället i stort. Studenterna kommer få uppdaterad god kunskap om de moderna undersökningsmetoder som leder fram till olika kardiologiska diagnoser och på nära håll se modern invasiv kardiologisk behandling.
 
Tyngdpunkt i kursen ligger på klinisk bedömning, kliniskt beslutfattande och kritiskt tänkande. Studenterna kommer träffa patienter med kranskärls- och klaffsjukdom på hjärtavdelningar och utifrån anamnes, status, EKG samt laboratoriefynd planera handläggningen.
 
Träning i EKG-tolkning ingår i samtliga moment och utgör en fördjupning till basal EKG- tolkning inom kursen i klinisk medicin.
 
Fokus läggs på att analysera kliniska data och att professionellt selektera adekvat undersökning och behandling utifrån EBM samt hälsoekonomiskt perspektiv. Vetenskapliga artiklar inom området kommer att utgöra litteraturbasen och stor vikt läggs vid informationssökning och kritisk artikelgranskning.

Kursen är uppbyggd kring en teoretisk och en praktisk del.
 
Den teoretiska delen består dels av seminarier med typiska patientfall och kliniska frågeställningar, dels projektarbeten under handledning om verkliga patientfall,  samt föreläsningar.
 
Den praktiska delen består av färdighetsträning i ekokardiografi, samt placeringar på KTC där studenterna får färdighetsträna i att göra kranskärlsröntgen i simulator. Auskultation på angiolab vid olika kateterburna interventioner som aortaklaffingrepp och katetervidgning av kranskärl och auskultion vid en hjärtoperation ingår.
 
Undervisning och redovisningar på engelska kan förekomma.

Obligatorier:
Diskussion vid medstudenters presentation av gruppuppgifter då detta bidrar till alla deltagares lärande och motsvarande är svårt att uppnå på alternativt sätt

Examination:
Muntlig examination av klinisk analys- och beslutsförmåga för bedömning vid presentation under studentstyrda ronder.
Muntlig och skriftlig redovisning av projektarbete. Opposition på andra studenters projektarbeten. Individuell bedömning av studentens prestationer.
 
Kursansvarig bedömer om och i så fall hur frånvaro från obligatoriska utbildningsinslag kan tas igen. Innan studenten deltagit i de obligatoriska utbildningsinslagen eller tagit igen frånvaro i enlighet med kursansvarigs anvisningar kan inte studieresultaten slutrapporteras. Frånvaro från ett obligatoriskt utbildningsinslag kan innebära att den studerande inte kan ta igen tillfället förrän nästa gång kursen ges

Begränsning av antal prov- eller praktiktillfällen
Student som ej är godkänd efter ordinarie examinationstillfälle har rätt att delta vid ytterligare fem examinationstillfällen. Om studenten genomfört sex underkända tentamina/prov ges inte något ytterligare examinationstillfälle. Inlämning av blank skrivning räknas som examinationstillfälle. För verksamhetsförlagda moment gäller som regel att de endast kan repeteras en gång.
 
Avbrytande av VFU
Examinator kan med omedelbar verkan avbryta en students verksamhetsförlagda utbildning (VFU) eller motsvarande om studenten visar sådana allvarliga brister i kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att patientsäkerheten eller patienternas förtroende för sjukvården riskeras. När VFU avbryts på detta sätt innebär det att studenten underkänns på aktuellt
moment och att ett VFU-tillfälle är förbrukat.
 
I sådana fall ska en individuell handlingsplan upprättas, där det framgår vilka aktiviteter och kunskapskontroller som krävs innan studenten ges möjlighet till nytt VFU-tillfälle på denna kurs.

För kurs som upphört eller genomgått större förändringar ges minst två ytterligare prov (exklusive ordinarie prov) på det tidigare innehållet under en tid av ett år från den tidpunkt förändringen skedde.

Kursen ansluter till och fördjupar kunskaper, färdigheter och förhållningssätt inom läkarprogrammet och är definierad som temanära.

Kursvärdering sker enligt de riktlinjer som angivits av styrelsen för utbildning vid Karolinska Institutet.
 
Kursen får inte tillgodoräknas i examen samtidigt med inom eller utom landet genomgången fördjupningskurs, vars innehåll helt eller i väsentliga delar överensstämmer med innehållet i kursen.
 
*
Kunskaperna är nivåindelade enligt SOLO-taxonomin:
S1) enkel (t.ex. känna till, identifiera)
S2) sammansatt (t.ex. redogöra för, beskriva)
S3) relaterad (t.ex. analysera, relatera)
S4) utvidgad (t.ex. teoretisera, analysera)

Färdighetsmålen är nivåindelade enligt Millers pyramid:
M1) veta
M2) veta hur man utför
M3) kunna visa
M4) kunna utföra yrkesmässigt